Folikulitis – zašto nastaje i kako se leči?

Folikulitis predstavlja zapaljenje folikula dlake koje najčešće izazivaju bakterije, pre svega Staphylococcus aureus. Može se javiti kod osoba svih uzrasta i često ima sklonost ponavljanju ukoliko se ne otkrije i ne ukloni primarni uzrok.

Kako nastaje?

Razvoju folikulitisa najčešće pogoduju sledeći faktori:

• Trenje kože i nošenje uske garderobe;

• Pojačano znojenje (hiperhidroza);

• Brijanje, depilacija i epilacija;

• Začepljenje otvora folikula dlake;

• Oštećenje prirodne zaštitne barijere kože;

• Prisustvo stafilokoka u nosu ili na koži (kliconoštvo).

Kako izgleda?

Promene se najčešće javljaju na regijama tela koje su obrasle dlakom:

• Vlasištu (koži glave);

• Bradi i vratu;

• Nogama;

• Pazušnim jamama;

• Preponama.

Na ovim mestima se obično uočavaju sitne crvene bubuljice ili pustule (gnojnice) sa dlakom u samom centru. Promene mogu biti bolne, osetljive na dodir ili praćene intenzivnim svrabom.

Kod težih oblika, infekcija može zahvatiti dublje delove folikula. Tada nastaju veći, bolni čvorovi (furunkuli), a ponekad može doći i do uvećanja okolnih limfnih čvorova.

Da li može da se ponavlja?

Može. Kod pojedinih pacijenata folikulitis ima hroničan tok sa čestim recidivima. U takvim situacijama je neophodno pronaći tačan razlog ponavljanja infekcije, jer samo lečenje trenutnih, akutnih promena najčešće nije dovoljno za trajno rešenje problema.

Gram-negativni folikulitis

Poseban oblik je takozvani gram-negativni folikulitis. On se može razviti kod osoba koje dugo koriste lokalne ili oralne antibiotike, najčešće tokom terapije akni ili rozacee. U tom slučaju dolazi do poremećaja i promene prirodne bakterijske flore kože, pa se i sam terapijski pristup značajno razlikuje od klasičnog stafilokoknog folikulitisa.

Kako se leči?

Lečenje je uvek individualno i direktno zavisi od uzroka, težine kliničke slike i broja promena.

Terapija može uključivati:

• Primenu lokalnih antiseptika;

• Specifične antibiotske preparate (kreme i masti);

• Oralne antibiotike (kod težih i dubokih oblika);

• Uklanjanje predisponirajućih faktora (promena navika, nega);

• Lečenje hroničnog nosilaštva stafilokoka, ukoliko se dokaže prisustvo.

Važna napomena: Kod gram-negativnog folikulitisa terapija je potpuno drugačija i striktno se određuje nakon detaljnog dermatološkog pregleda.

Kada je potreban pregled dermatologa?

Pregled i stručna konsultacija se preporučuju ukoliko:

• Promene traju duže od nekoliko dana i ne prolaze same;

• Uporno se i često ponavljaju;

• Šire se po koži ili postaju sve bolnije;

• Ostavljaju fleke ili ožiljke na koži;

• Ne reaguju na prethodno primenjenu terapiju.

Folikulitis nije uvek jednostavna bakterijska infekcija koju možete lečiti sami. Uspešno i trajno lečenje zahteva postavljanje tačne dijagnoze, otkrivanje pravog uzročnika i individualno odabran terapijski plan prilagođen vašoj koži.